Клаустрофобия, агорафобия

Агорафобия – боязнь открытого пространства и большого скопления людей. Это когда у человека возникает страх, что это самое открытое пространство или окружающие люди потребуют от него каких-либо действий, которые он будет не в состоянии совершить. Человек с агорафобией заранее представляет, что он попадет в ситуацию, которая вызывает страх. Поэтому он живет в постоянной тревоге, ожидая чего-то плохого.

Если человек, страдающий агорафобией, находится далеко от своей зоны комфорта, у него может начаться паника, появиться страх находиться за пределами своего дома, путешествовать в одиночку. Его будут пугать оживлённые общественные места, а также места, которые нельзя покинуть, оставаясь незамеченным, не привлекая внимания других людей. Например, встать и выйти во время лекции или просмотра кинофильма в кинотеатре. Человек с агорафобией боится, что его заметят в неловкий момент, когда он может что-то сделать не так, и это "не так" увидят все. Поэтому он боится вообще что-то делать, особенно, если это гарантированно привлечёт к нему внимание людей. Он - в ужасе от мысли оказаться беспомощным и потерять контроль над происходящим. Чтобы избежать болезненной ситуации, он принимает меры «заранее», чтобы в принципе исключить риск испытать стыд и провал в присутствии других людей. Страдающие агорафобией люди нередко боятся покидать свой дом. Все, что находится «снаружи», может таить опасность. Только когда находятся дома – в своей зоне комфорта - эти люди могут чувствовать себя в безопасности.

Еще одно проявление агорафобии - когда человеку сложно даже встречаться взглядом с другими людьми, или он вообще боится смотреть на тех, кто вокруг.

Однако, если этот человек считает, что контролирует пространство, и оно является для него полностью безопасным, он может в нем встречаться и общаться с людьми.

Начинается агорафобия обычно в 20–25 лет.

Почему у человека возникает агорафобия?

Существует много факторов, которые могут вызвать ее появление:

• Пугающая психологическая ситуация, которая происходит, когда человек находится вне дома. Например, автокатастрофа, ограбление. После таких происшествий человек начинает думать, что быть вне дома – очень небезопасно для жизни.
• Сложности в ориентации на местности. Находясь в толпе, человек вдруг теряет ориентиры и начинает испытывать сильный страх. Ему кажется, что он может никогда не выбраться.
• Повышенная эмоциональность.
• Некоторые расстройства личности, например, социофобии, панические атаки.

Симптомы агорафобии

При агорафобии сердцебиение усиливается, появляется повышенное потоотделение, начинает кружиться голова, дыхание становится прерывистым. Еще один симптом - предобморочное состояние. Человек боится потерять контроль над своими эмоциями, поведением, у него появляется страх смерти.

Как лечить агорафобию?

Прежде всего, нужно подтвердить диагноз. Для этого необходима консультация психотерапевта. Если диагноз подтвердился, то агорафобию часто лечат поведенческими методами психотерапии - это когда терапевт вместе с пациентом прорабатывает все возможные пугающие и вызывающие страх ситуации. Работа начинается с ситуации, которая пугает меньше всего, терапевт помогает человеку мысленно оказаться там и шаг за шагом изменить свои ощущения в этот момент. Такой подход позволяет пациенту научиться быть в тех ситуациях, которые его пугали, но уже не испытать тревоги или страха. Это помогает ослабить симптомы расстройства. В некоторых случаях используется сочетание такой терапии с методами мышечной релаксации и медитации. В некоторых случаях в непростой период лечения может понадобиться фармакологическое вмешательство. Тогда врач -психотерапевт, который также примет участие в сопровождении психотерапии, произведёт подбор необходимых самых современных медицинских препаратов.

(c) Невзорова Марина Викторовна